04-冠状动脉血流储备地测定.pptVIP

FAME研究 MI/死亡 * 未介入治疗 病变的后果 * 有研究：LAD近端病变FFR＞0.80的患者，年死亡率为1.63%，无明确冠心病，但有危险因素的患者，年死亡率1.5%。 SYNTAX与FAME比较 * FFR指导形态学复杂病变PCI IC adeno 100ug * 指导LM病变介入治疗 IVUS：CSA5.4mm2 * FFR指导LMCA病变处理 Summary of Published Studies * FFR指导单支多个病变治疗 Adenosine 140ug/kg/min,IV Adenosine 140ug/kg/min,IV FFR=0.75 FFR=0.89 * FFR指导系列病变治疗 * FFR指导“jailed”分支处理 Adeno 120ug * FFR指导支架后LCX口部处理 IC adeno 100ug*2 FFR=0.72 IC adeno 100ug*2 FFR=0.86 * FFR评价支架中远期临床效果 N=750 * 哪些病变需要FFR? Tonino et al., JACC 2010 1,329 lesions in the FFR-guided arm ~35% ~20% Need FFR ~65% * 那些患者需要FFR？ 无客观缺血证据或与无创检查结果不匹配的临界狭窄病变，包括左主干病变 分叉病变主支支架后分支口部DS