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2025版眼科临床基本技术操作规范

一、眼部基本检查技术操作规范

（一）裂隙灯显微镜检查

操作前准备：调整裂隙灯高度至患者下颌托与坐椅适配，患者取坐位，前额轻贴头架，双眼自然睁开。检查者调整目镜间距至自身瞳距，开启光源并预热30秒，确认滤光片（如钴蓝光、无赤光）及裂隙宽度、角度调节功能正常。

操作步骤：

1.弥散照明法：将裂隙调至宽光（10-15mm）、低亮度，观察眼睑、结膜、角膜表面大体形态，注意有无红肿、瘢痕、分泌物或异物附着。

2.直接焦点照明法：调整裂隙宽度至1-2mm，与显微镜光轴呈30°-45°夹角，聚焦于角膜、前房、虹膜及晶状体。观察角膜时，由中央向周边扫描，记录上皮完整性（荧光素染色后更清晰）、基质层水肿或浸润范围；前房检查需注意深度（正常约2.5-3mm）、房水闪辉（Tyndall现象）及细胞计数（分级0-4+）；虹膜重点观察纹理清晰度、新生血管或粘连；晶状体需区分皮质、核及后囊下混浊程度（参照LOCSⅢ分级标准）。

3.间接照明法：将裂隙光聚焦于观察目标旁侧（如角膜缘），利用反射光观察角膜后沉着物（KP）、虹膜隐窝等细节，适用于微小病变识别。

4.镜面反射法：调整裂隙与显微镜光轴夹角至60°-70°，使光线在角膜或晶状体表面形成反光区，观察上皮细胞、内皮细胞形态（角膜内皮计数需配合内皮镜）。

注意事项：

-检查时