颅内压增高病人的理2.pptVIP

一例颅内压增高 病人的护理 病　　因 可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1、 脑体积增加 （炎症、水肿） 2 、脑脊液增多 （分泌多、吸收 少） 3 、脑血流量增多（CO2分压高、 脑血管扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、 颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2 、 先天性畸形 （狭颅症） 3 、大片凹陷性骨折 临床表现 1、颅高压三主征 头痛－为阵发性剧烈头痛，清晨多发，咳嗽、喷嚏加剧。 呕吐－随头痛出现，为喷射状，易发生于饭后，吐后头痛可有所缓解。 视神经乳头水肿（最有价值）是颅高压的重要客观体征之一 2、生命体征改变（库欣反应） 早期（代偿期）－ 呈两慢一高（脉搏缓慢有力，呼吸加深变慢血压升高） 晚期（失代偿）－ 二快一低 3、意识障碍 急性增高者多为进行性意识障碍，慢性者常为神志淡漠，反应迟钝。 4、其它症状和体征（复视、头晕、猝倒） 5、脑疝或脑危象 脑疝是颅内压增高的严重后果。 常见的有： ①小脑幕切迹疝－幕上的脑组织（