颅内脉窦损伤幻灯-姚兴发.pptVIP

颅 内 静 脉 窦 损 伤 湖南旺旺医院神经外科 姚兴发 人体颅内主要的硬脑膜静脉窦(1) 人体颅内主要的硬脑膜静脉窦(2) 谢 谢 * * 颅内静脉窦损伤是颅脑外伤和颅脑手术的一种较少见但严重的并发症，是颅脑手术中大出血、迟发性血肿（或术后血肿）和脑膨出的主要原因之一。及时诊断和正确的应急处理，迅速找到出血来源，控制致命性大出血，是抢救成功的关键。 一、解剖、生理特点： 1、解剖特点：颅内静脉窦即颅内硬脑膜窦，是颅内某些部位硬脑膜两层之间形成的窦腔，由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成。特点有：紧贴颅骨易随其骨折而受损出血；管径粗、血流速度慢、血流量大（600-800毫升/分）窦壁致密、无平滑肌，不能收缩，止血效果差。 2、生理特点：（1）、颅内静脉窦是脑循环和体循环的“联络站”；通过它，脑-体循环相连。 A、脑深静脉组和浅静脉组内的血液均通过颅内静脉窦流入颈内静脉 （如图）： 下矢状窦 直窦 深静脉组血液 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦