18项医院核心规范.docVIP

PAGE PAGE 14 莒 南 县 中 医 医 院 十 八 项 医 疗 核 心 制 度 首诊负责制度； 三级医师查房制度； 疑难病例讨论制度； 会诊制度； 危重患者抢救制度； 手术分级管理制度； 术前讨论制度； 查对制度； 交接班制； 临床用血管理制度； 死亡病例讨论制度； 病历书写基本规范与管理制度； 分级护理制度； 医疗技术准入制度； 医患沟通制度； 转院转科制度； 特诊特治告知制度； 18、手术安全核查制度 一、首诊负责制度 1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院