胎儿宫内状态监护(妇产科学第八版).pptVIP

胎儿宫内状态的监护（妇产科学第八版） 2016年1月25日 确定是否为高危儿 高危儿包括： 1、孕龄＜37周或≧42周； 2、出生体重＜2500g； 3、巨大儿（ ≧ 4000g）； 4、出生后1分钟Apgar评分≦4分； 5、产时感染； 确定是否为高危儿 高危儿包括： 6、高危孕产妇的胎儿； 7、手术产儿； 8、新生儿的兄姐有新生儿期死亡； 9、双胎或多胎儿。 胎儿宫内监护的内容 妊娠早期 行妇科检查确定子宫大小及是否与孕周相符；B超检查在妊娠第五周见到妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；妊娠9-13+6周B超测量胎儿颈部透明层和胎儿发育情况。 胎儿宫内监护的内容 妊娠中期 借助手测宫底高度或尺测子宫长度和腹围，判断胎儿大小及是否与孕周相符；应用B超检测胎头发育、结构异常的筛查与诊断；胎儿染色体异常的筛查与诊断。 胎儿宫内监护的内容 妊娠晚期 除产科检查外还应询问孕妇自觉症状，监测心率、血压变化，下肢水肿及必要的全身检查。 1、定期产前检查：手测宫底高度或尺测子宫长度和腹围，了解胎儿大小、胎产式、胎方位和胎心率。 胎儿宫内监护的内容 2、胎动计数：胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简单有效的方法之一。随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≧6次/2小时为正常，