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围生期药理学Perinatal Pharmacology China Medical University Wang Huai-Liang Ph.D. 内容 第一节? 围生期药物代谢动力学 第二节 药物对胎儿和新生儿的不良反应 第三节 分娩期及哺乳期用药 围生期药理学（perinatal pharmacology) 概念:研究药物在围生期对孕妇、胎儿 或新生儿之间相互作用规律。 内容涉及胎盘、胎儿、新生儿药理学。 围生期：多数人认为是胎龄满28周至初生后一周。 第一节????围生期药物代谢动力学一、胎盘药物代谢动力学 ㈠ 胎盘的生理学 胎盘是母体与胎儿实现物质交换的器官， 对胎儿有保护、营养作用，并具有代谢 和内分泌等生理功能。 胎盘屏障将母体血与胎儿血隔开，其屏 障功能远不如血-脑脊液屏障，生理性物 质和绝大多数药物都可通过。 ㈡ 胎盘的转运功能及药物转运 单纯扩散方式转运: O2, CO2、电解质、糖。 易化扩散和主动转运: 氨基酸、维生素等。 胞饮作用转运: 少量蛋白质、某些细菌、原 虫几乎所有药物都可以通过胎盘进入胎儿血 循环。绝大多数药物在胎盘通过单纯扩散转 运。 (三)影响胎盘内扩散因素 药物分子大小、药物浓度、脂溶性、极性、胎盘血流量。分子量400者容易透过胎盘， 1000难于扩散。甾体类激素(