屈光手术时代 如何解屈光系统成像质量--郝燕生.pptVIP

屈光手术时代 如何理解屈光系统成像质量 郝燕生 北京大学第三医院 眼科中心 黄MY 虹膜前粘连针尖状瞳孔 瞳孔成型 术前术后 ,散射影响大于像差 朱ZQ， 眼外伤 玻切术后无晶体眼 Artisan IOL 虹膜后固定+ 虹膜缝合 V=0.6 术后像差受限制 +散射仍然存在 例：蔡DK 查找深层原因 散瞳加小孔矫正视力+0.75DS-5.0DC×103°=0.3 地形图：60°轻度角膜散光，150°严重角膜彗差 视力低下的原因是 150°轴位严重角膜彗差 例：蔡DK 避开难矫正的彗差 利用偏位缩小的瞳孔遮挡跨过视轴的彗差 经偏位小瞳，矫正视力 -1.0DC ×105°= 0.9 右内皮移植 左穿透性角膜移植 例：王wr 自幼角膜白斑角膜散光 期望OQAS在中国更加普及在评价屈光系统成像质量中发挥更大作用 例：蔡DK 治疗要点 前玻切，后囊切除，IOL抛光，分离虹膜粘连 光学方法无法消除彗差，不再做瞳孔成型，保持偏位瞳孔位于鼻上。遮挡跨过视轴区的彗差； 人工晶体适当偏向于鼻上遮住偏位瞳孔 MTF： 是指不同空间频率处像与物对比度之间的差异，即视网膜上所成像与实际物的对比度的比值，反应光学因素对成像质量的影响。如果像的对比度与物体一样，此时的MTF值最高，只可能发生在空间频率为0的情况下，换言之物体看上去如同平面一般。空间频率越高，则对比度下降程度越大