氟伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察-内科学(心血管系病学)专业论文.docx

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 - - PAGE 1 - 氟伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察 硕士研究生：苏士奎 导师：姜述斌 教授 摘 要 目的：评价依折麦布 10mg/天联合氟伐他汀 40mg /天在急性冠脉综合征患者中 的降脂疗效，及其对高敏 C 反应蛋白的影响。方法：急性冠脉综合征患者 92 例，随 机分为观察组 44 例，氟伐他汀 40mg /天联合依折麦布 10mg /天；对照组 48 例，氟 伐他汀 40mg /天，治疗 7 天。检测所有患者入院后 0 天、第 3 天、第 7 天血脂、高 敏 C 反应蛋白。两组治疗前后组内以及组间进行对比分析。结果：治疗第 3 天、与 基线水平比较两组 TC、LDL-C、ApoB 均明显降低 (P0.005)，观察组 TG 明显降低 (P0.01)；治疗 7 天后与基线水平比较两组 TC、LDL-C 均进一步降低，对照组 ApoB 未继续变化，观察组进一步降低，两组 TG 进一步降低(P0.01)，观察组 VLDL 出现 了明显降低(P0.05)，对照组 HDL-C、ApoA1 明显升高(P0.05)。治疗第 3 天两组间 比较，TC(-8.29%vs-12.9% P0.05)、LDL-C(-4.5% vs -15.5% P0.05)降幅观察组比对 照组更明显；第 7 天两组 TC(-18.74%vs-23.8% P0.001)、LDL-C(-9.67% vs -24.84% P0.001)降幅之间的差异更显著，另外 ApoB(-22.7% vs -5.47% P0.05)的降幅两组也 有差异；无论是按 LDL-C2.07mmol/L 的标准还是 LDL-C1.8mmol/L 的标准，第 7 天达标率观察组均明显优于对照组 (33.3%vs10% P0.05) 和 (47.648%vs16.7% P0.05)。治疗第 7 天与基线水平比较两组 hs-CRP 均明显降低 (P0.01)；两组间比较 在第 3 天差异不显著，第 7 天时产生了显著差异 1.28(1.94)vs2.34(2.56) P0.05)。两 组在治疗过程中均未出现肝毒性、肌病等不良反应。结论：对于急性冠脉综合征患 者，依折麦布 10mg/天联合氟伐他汀 40mg /天比伐氟他汀 40mg/天具有更好的降低 LDL-C、TC 的疗效，使更多的患者 LDL-C 达标，并且具有更好的抗炎症反应的效 果。 关键词：依折麦布；伐氟他汀；急性冠脉综合征；低密度脂蛋白胆固醇；高敏 C 反 应蛋白 Coadministration of fluvastatin and ezetimibe in acute coronary syndrome Postgraduate: Su shi kui Supervisor: Jiang Shubin Abstract Objective: To evaluate lipid-lowering effects of fluvastatin40 mg coadministration with ezetimibe 10mg in patients with acute coronary syndrome. and the change on high sensitivie C-reactive protein. Methods: 92 patients with acute coronary syndrome were divided randomly into two groups：observed group in 44 coadministrated fluvastatin40 mg with ezetimibe 10 mg daily, control group in 48 administrated with fluvastatin 40 mg daily in 30 days. detected their lipid and high sensitivie C-reactive protein at day 0, days3and days 7. Comparative Analysis were made after treatment in and between groups. Results: When compared with baseline,TC, LDL-C and ApoB decreased significantly in all two groups at days 7(P0.001), TG only decreased significantly in observed group (P0.01); TC,LDL