心脏康复治疗对缺血性心肌病室性心律失常的影响.pdf

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jul. 2016,Vol. 31, No.7 ·临床研究· 心脏康复治疗对缺血性心肌病室性心律失常的影响 倪明科 林 琍 宗文霞 张 明 李 昌1 1 1 1 1，2 摘要 目的：探讨心脏康复治疗对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM) 患者QT 间期离散度(QT dispersion, QTd)、T 波峰-末间期（the interval from the peak to the end of the T wave, Tp-e ）及室性心律失常的影响。 方法：取心内科2012 年3 月—2014 年11月住院的ICM 患99 例，随机分为对照组（常规治疗）54 例和治疗组（在常规 治疗的基础上给予心脏康复治疗）45 例。治疗前后应用超声心动图检测左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）和短轴缩短率（fractional shortening, FS），心电图(electrocardiogram, ECG)和动态心电图 (dynam- ic electrocardiogram ，Holte)检测室性心律失常发生情况并计算心电图 QTd、Tp-e。 结果：与对照组相比较，治疗组对室性心律失常的有效率显著提高（82.2% 比74.1% ，P0.05 ），LVEF 和FS 显著增高[ （49.2±6.6）% 比（42.5±5.9）% ，（34.8±8.1）% 比（25.8±6.2 ）% ，均P0.05] ，QTd 和Tp-e 显著减小[（45.5±7.5）ms 比（51.2± 7.9）ms ，（118.7± 13.1）ms 比（129.8± 12.6）ms ，均P0.01]。 结论：心脏康复治疗可改善ICM 患者心功能，降低ICM 患者QTd、Tp-e 及室性心律失常的发生率。 关键词 心脏康复；缺血性心肌病；室性心律失常 中图分类号：R493 ，R541 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2016 ）-07-0770-05 Effects of cardiac rehabilitation on ventricular arrhythmias of ischemic cardiomyopathy/NI Mingke, LIN Li,ZONGWenxia,et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2016, 31(7): 770—774 Abstract Objective: To investigate the effects of cardiac rehabilitation on the QT dispersion(QTd), the interval from the peak to the end of the T wave (Tp-e) and the ventricular arrhythmias of ischemic cardiomyopathy (ICM). Method: From March 2012 to November 2014, 99 inpatients of department of cardiology were assigned to the control group (n=54), which was treated routinely, and the treated group (n=45), which was given cardiac reha- bilitation besides routine treatment. Left ventricular ejection fraction (LVEF) and fractional shortening (FS) were tested by echocar