放射治疗设备漫谈.pdf

“助力医工成长——复合型人才培养计划”微课堂 医用直线加速器培训基地系列讲座 放射治疗设备漫谈 宫 良平 2015.03. 序 言  大家知道，放射治疗设备是继医学影像设备之后，近年来发展速度最快的现 代大型高科技医学治疗装备，其最大特点是治疗过程中无创伤、无痛苦，所 以受到医疗界和患者的广泛欢迎。  就其科技含量、设备价值和发展速度来讲，以医用电子直线加速器为典型代 表的现代大型放射治疗设备的结构非常复杂，它涵盖了许多重要的现代科技 成果，是性价比最高的现代医学治疗装备。  然而，在现代大型医疗设备中，由于医用电子直线加速器的临床开发应用时 间比较晚，虽然近年来发展速度很快，但包括医学工程师在内的大多数人对 它还比较陌生。  为了实施 “助力医工成长——复合型人才培养计划”，打破国外公司的技 术垄断，由 《中国医疗设备》杂志社与山东大学第二医院共同建立的具有 显著专业特色的 “医用直线加速器培训基地”应运而生。  本培训基地的主要特色是：1、系统讲授医用电子直线加速器的基本理论知 识，理论联系实际，学用结合。2、加强同行联系，建立国内医用电子直线 加速器医工人员的沟通网络，技术资源共享。  本基地将采用线上微课堂讲座与集中培训相结合的方式进行教学。首先推出 的是线上微课堂系列讲座。今天先谈谈放疗设备的来龙去脉，希望能对大家 有所启迪。 “助力医工成长——复合型人才培养计划”微课堂 医用直线加速器培训基地系列讲座 放射治疗设备漫谈 （第一集） 放射治疗设备漫谈 （第一集） 放射治疗设备的发展历史 — 谈谈放疗设备的昨天、今天和明天 1.放疗设备的昨天 （1）放射线的发现与早期医学应用情况  120年前(1895年)，德国科学家伦琴发现了X射线。  119年前(1896年)，法国科学家贝克勒尔发现了放射性同位素(核 素)镭。  117年前(1898年)，居里夫妇成功地分离出放射性同位素镭，并首 次提出了 “放射性”的概念，为医学放射诊断技术和放射治疗技 术奠定了理论基础。  116年前(1899年)，瑞典的医生们首次应用放射性同位素的电离辐 射特性，治疗皮肤癌患者。后来，又陆续开展了腔内放射治疗技 术。  当时的科学家和临床医生对电离辐射的作用机理并不清楚，也不知道如 何测量，更不知道怎样控制，临床应用疗效也不理想。  至109年前(1906年)，放射治疗技术一度步入低谷。 （2）千伏（kV级）X射线治疗设备阶段 虽然人们应用放射性同位素进行的初期放疗实践陷入停顿，但人们对电 离辐射的研究，一直没有停止过。  105年前（1910年），第一支钨丝热阴极X射线管在美国 诞生，奠定了人工射线的医学应用基础。  102年前（1913年），第一台140千伏（kV级）X射线机在 美国诞生，从此开创了放射诊断技术和放射治疗技术的 新纪元。其中，影像诊断设备X光机至今仍在广泛应用。  20世纪40～50年代，深部X射线治疗机曾经兴盛一时（能 量范围在160kV～400kV、最高达到了800kV ），由于这种能量的辐射 只适用于表浅部位病灶的治疗，临床应用效果也不理想，因此：  50年代之后，千伏级X射线治疗机逐步走入低谷。  至60年代，千伏（kV）级X射线治疗基本淘汰，目前已经很 难见到。 （3）兆伏（MV级）X射线治疗设备阶段 K V 级的X射线应用于医学影像技术是非常成功的；但是，由于能量太 低等原因在放射治疗技术上则难以推广应用，因此，人们只能另辟蹊径， 寻求更高能量的电离辐射源！  电子静电加速器是最早应用于临床的兆伏（MV）级X射线治 疗设备（1931年～1937年，输出能量