抓住慢乙肝治疗的拐点,治患者优化选择.pptxVIP

抓住慢乙肝治疗的拐点从治疗目标，看经治患者的优化治疗选择 ;内容; 中国2010 APASL 2012 EASL 2012;如何通过有效的治疗手段实现这一治疗目标呢？ ;病毒载量与肝硬化发生呈正相关;;越早实现HBeAg血清学转换, 并发症的发生风险越低;内容;中国乙肝治疗现状;经治患者比例高; 阿德福韦疗效欠佳患者的 优化治疗选择;在中国,大量CHB患者使用阿德福韦酯治疗却无法 实现有效地控制病毒复制; 降低病毒载量，尽早使患者实现HBeAg血清学转换，才能使患者实现长期的治疗目标。因此，在为经治患者制定方案时，也应保证高血清学转换和强病毒抑制。 ;联合替比夫定 Vs.联合拉米夫定 优化阿德福韦酯疗效欠佳患者的对照研究;研究设计;结果:联合替比夫定组的HBeAg血清学应答率 显著高于联合拉米夫定组;结果:两治疗组的病毒学和生化学应答相似;APASL指南关于 ADV/TDF治疗的患者安全性观察的建议;在ADV治疗的病人中 ADV是肾功能恶化独立预测因素;方法:使用eGFR评估肾功能.在排除急性肾损伤的情况下,连续两次检测eGFR低于正常值,定义为肾功能损害. 结果:阿德福韦酯治疗患者,5年GFR下降发生率累计达34.7%,;阿德福韦酯和替比夫定单药治疗慢性乙型肝炎对肾脏功能影响的比较;LdT