慢性乙肝肝硬化临床治新进展-0225.pptVIP

贺普丁治疗代偿期乙肝肝硬化(48周) 病毒学与血清学应答良好 LAM治疗48周，n=94 * *HBV DNA检测不到：HBV DNA300copies/ml LAM治疗代偿期肝硬化患者，48周HBV DNA检测不到率达66%，ALT复常率达58%，近18%的病人E抗原消失。 66% 72.3% 17.6% 13.8% 58% 百分比（%） 经贺普丁优化治疗48周后，患者白蛋白有显著上升，具有统计学意义 结论 贺普丁在HBV相关代偿期肝硬化患者中疗效良好 24周达到HBV DNA检测不到的患者继续应用贺普丁治疗，在48周时均能取得良好应答 经贺普丁治疗后，HBV相关代偿期肝硬化患者的白蛋白水平可获得显著提高 内容 慢乙肝肝硬化需要NA长期抗病毒治疗 贺普丁慢乙肝肝硬化长期治疗策略 慢乙肝肝硬化长期治疗应选择安全性高的OAV 各类OAV的不良反应比较 拉米夫定 阿德福韦 恩替卡韦 替比夫定 潜在的不良反应1 - 高剂量时的肾毒性 动物模型中的实体瘤 - 上市后发现的 不良反应1 罕见的肌病、神经病变、胰腺炎 5年时3%-8%的肾毒性（高剂量） 乳酸酸中毒2* 磷酸激酶升高及肌病 * 在肝功能受损的CHB患者中治疗1年之内发现 1. Fontana RJ. Hepatology. 2009 May;49(5 Suppl):S185-95. 2. Lange CM, AASLD