支持疗法-北海道医疗大学.PPTVIP

表２６．放射線治療の進歩 空間的線量分布の改善 　　　　　　 CTシミュレーション、PET/CTシミュレーション 術中照射 192-Ir 高線量率小線源治療 125-I 前立腺がん永久挿入術 強度変調放射線治療（IMRT) 脳および体幹部定位放射線治療 時間的線量分布の改善 加速過分割照射 放射線像管法の進歩 温熱療法、放射線増感剤 空間的線量分布の改善：がん病巣に集中させて正常組織へ照射しない方法の改善 空間的線量分布の改善 放射線治療は、線量を上げれば癌細胞をたたける。問題は正常組織へのダメージ。がん組織への放射線被曝の集中をはかるのが、空間的線量分布の改善。 図７７．定位放射線治療の原理 肺がんに対して５方向から照射する方法で、肺がんの部位のみに高線量の放射線を照射できる。 放射線治療ガイドライン2008より抜粋 分割照射＝時間的線量分布の改善 がん細胞に比べて正常組織の方が回復が早く、分割することによって正常組織へのダメージを少なくすることができる。 また放射線は、細胞周期によって感受性が異なっており、抵抗性のS期の細胞が、分割照射すると感受性の周期に入っているため、効果が増大する。 密封小線源治療 放射線は距離が２倍に離れると線量が１/４になるため、外からの照射では内部のがん組織への影響は減少する。 体内（がん組織）から照射す