Trim 血细胞分离机在广州血液中心的应用.pptVIP

Trima血细胞分离机在广州血液中心的应用及机采血小板的质量控制 聂咏梅 广州市血小板临床应用趋势 1.血小板的用量逐年增长 2.去除白细胞血小板愈来愈受到临床医生的重视 血小板用量逐年增长 一、血小板减少引起出血病人增多（一）大手术，特别是心脏外科手术；（二）器官移植，特别是造血干细胞移植；（三）抗肿瘤治疗；（四）严重创伤（大量输血）。 血小板用量逐年增长 二、血小板预防性输注增多 （一）血液病或肿瘤大剂量化、放疗所致血小板减少 血小板＜20 x 109／L伴发热或感染要输； 血小板＜20 x 109/L并有潜在出血要输； 血小板＜5x109／L要紧急输。 血小板用量逐年增长 （二）侵入性检查（如腰穿等），血小板要升至50×I 09/L； （三）腹部手术，血小板要升至 50×I 09/L； （四）特殊部位手术（如脑、眼等），血小板要升至100×l 09／L； （五）有人认为所有大手术，血小板须＞100×109／L。 血小板用量逐年增长 三、医生已不再相信输新鲜全血能提升血小板 1.“全血不全” 2.成分输血已成为衡量一个地区输血水平的重要标志 “全血不全” 2.去除白细胞的血小板日益受到重视 （一）降低非溶血性发热反应；（二）阻止或延缓HLA同种免疫作用；（三）预防TA－GVHD（不可靠）；（四）减轻或防