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皮肤病学资料简报 婴幼儿异位性皮炎 您应该了解到 D.Wallach, 医学博士 - Club dermaweb 异位性皮炎的病理生理机制颇为复杂 异位性皮炎的医学常用名称为先天过敏性湿疹，或短期湿疹。 这是婴幼儿时期的一种常见疾病，病患约占婴幼儿的10%。这 是异位性体质（过敏性鼻炎、哮喘、消化道过敏）的初始而且 往往是唯一的症状。 异位性皮炎是一种复杂的多因素疾病，与两种诱发因素相关： - 表皮屏障的改变（丝聚蛋白缺乏、蛋白酶过剩）使皮肤 干燥而且对所有外界刺激异常敏感； - IgE抗体的致敏倾向。 图1 两颊通常是异位性皮炎的初发部位： 边界或多或少清楚的红斑，很快成泡状或鳞状 尽管异位性皮炎的病理生理机制很复杂，仍需要继续进行大量 的研究工作，但在临床上，其确诊较易，而且几乎所有症状都 可以通过局部治疗得以改善。 其治疗很简单，但应指导病患正确执行治疗 D.Wallach, 医学博士 - Club dermaweb 很多时候，治疗会面临许多湿疹发作的错误观念（奶类、牙 齿、过敏……）和对外用皮质类固醇的恐惧，这一恐惧源自对 此治疗方法优缺点的误解。这种类固醇恐惧症有时会被医疗保 健专业人员所鼓励。 对周围环境进行干预的效果是非常值得商榷的 我们深入研究了这一措施的益处后发现特异性体质的婴幼儿可 能会受益于对他们周围环境的干预，尤其是致敏性环境。现在 我们可以得出这样的结论，除特殊个案和个别情况外，以下措 施并无太大益处：抵抗螨虫和动物毛发、改变母亲的膳食习惯 如果是母乳喂养的话、改变乳品如果不再继续喂奶的话、改变 自身的膳食习惯、做致敏性列表…… 图2 广泛涉及面部和躯干 27.02.2009 © Club dermaweb | 1 您应该这么做 D.Wallach, 医学博士 - Club dermaweb 进行确诊，这通常比较容易 孩子出生时的皮肤都是正常的。异位性皮炎通常始发于出生后 的前三个月。这是一种湿疹，会出现边缘参差不齐且有着粒状 表面的红斑，接着会布满水泡、渗液和结痂。 婴幼儿时期，异位性皮炎通常始发于额头和双颊。接着它会在