用转换系数调整脉冲噪声所致高频听力损失剂量反应关系的.doc

用转换系数调整脉冲噪声所致高频听力损失剂量反应关系的 ? 转躲到我的图书馆 用转换系数调整脉冲噪声所致高频听力损失剂量-反应关系的探索 赵一叫陈山松成小如李玉秦 【摘要】目的用不同转换系数调整脉冲噪声所致工人高频听力损失剂量-反应关系曲线。方法以32名接触脉冲噪声的机械制造工人和163名接触稳态噪声的纺织工人为观察对象，用个体计量仪采集工人8 h工作期间的噪声暴露数据，计算8 h等效声级(LAeq.8h)，并按不同转换系数(ER)将LAeq.8h和噪声作业工龄合并为累积噪声暴露量(CNE)。用常规方法丈量工人左右耳气导听阈，按GBZ49-2002对听阈做年龄性别校正，并诊断是否为高频听力损失。结果用ER=3计算，脉冲噪声组的CNE[(103.2±4.2)dB(A)年]明显低于稳态噪声组[110.6±6.0dB(A)年]，P 0.01。增大ER值，脉冲噪声组的CNE升高，当ER=5.5时脉冲噪声组的CNE与稳态噪声组的CNE(ER=3)相似[110.3 dB(A)年vs 110.6 dB(A)年]。脉冲噪声噪声组高频听力损失患病率(68.8%)与稳态噪声组(65.0%)相似，P 0.05。趋势χ2检验证实，两组CNE与高频听力损失患病率间均存在典型的剂量-反应关系，P 0.01。用ER=3计算，脉冲噪声100~109 dB(A)年组的高频听力损失患病率(76.9%，90.9%)明显高于稳态噪声组(30.4%，50.0%，P 0.05)；脉冲噪声组用ER=5.5计算CNE时，各组间高频听力损失患病率与稳态噪声组(ER=3)相比(0%vs 11.1%，33.3%vs 30.4%，71.4%vs 50.0%，70.0%vs 79.5%，90.0%vs 90.4%)差异均无统计学意义(P 0.05)。Logistic回回模型显示，ER=3时脉冲噪声 基金项目：卫生部科研基金资助项目(98-1-270)，声场声信息国家重点实验室客座课题基金资助项目，NIH Fogarty资助项目(SA1873JB) 作者单位：100083北京大学第三医院临床流行病学研究中心(赵一叫、成小如)；郑州市疾病预防控制中心(陈山松、李玉秦) 组CNE与高频听力损失患病率的剂量-反应关系曲线与稳态噪声组相比出现曲线左移，斜率增大；增大ER值，脉冲噪声组曲线右移，斜率减小，当ER=6时脉冲噪声组的剂量-反应关系曲线与稳态噪声组(ER=3)的曲线基本重合。结论脉冲噪声所致高频听力损失的危害在能量相同的情况下大于稳态噪声。增大ER值可以使脉冲噪声组的剂量-反应关系曲线与稳态噪声基本重合。 【关键词】听力丧失，噪声性；听力丧失，高频性；听力损害者；听力障碍 Adjusting dose-response relationship for industrial impulse noise induced high frequency hearing loss with different exchange rates in working population Zhao Yiming,Chen Shansong,Cheng Xiaoru and Li Yuqing Peking University Third Hospital,Beijing 100083,China 【Abstract】Purpose To adjust dose-response relationship for noise induced high frequency hearing loss in industrial impulse noise exposure workers with different exchange rates,and to compare the dose-response curve with that in continuous noise exposure workers.Subject and Method To select 32 mechanical workers in aworkshop as impulse noise group and 163 textile workers in atextile factory as continuous noise group.SH-126 dosimeter was used to measure Aweighted equal sound level of eight hours(LAeq.8h)during full working duration with equal energy rule for selected workers.The cumulative noise exposure(CNE