改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗.pdf

中国骨与关节杂志 2016 年 8 月第 5 卷第 8 期 Chinese Journal of Bone and Joint, August 2016, Vol 5, No.8 . 627 . . 临床研究与实践 Clinical research and practice . 改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗 颈椎病的对比研究 姜良海　麻昊宁　谭明生　移平　杨峰　唐向盛　郝庆英 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.08.015　　中图分类号：R681.5, R687.3 基金项目：首都临床特色应用研究 ( Z141107002514058 ) 作者单位：100730　北京协和医学院研究生院 ( 姜良海、麻昊宁 )；100029 北京，中日友好医院 ( 谭明生、移平、杨峰、 　　　　　唐向盛、郝庆英 ) 通信作者：谭明生，Email: zrtanms@ 【摘要】　目的　比较改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术治疗多节段颈椎病合 并颈椎不稳的疗效。方法　回顾性分析 2012 年 5 月至 2014 年 10 月，使用改良椎板悬吊单开门椎管成形术 ( 改良组 ) 或传统单开门椎管成形术 ( 传统组 ) 治疗的 69 例颈椎病合并颈椎不稳患者临床资料。改良组患者 38 例，平均年龄 52.6 ( 42～67 ) 岁；男 25 例，女 13 例。传统组 31 例，平均年龄 55.4 ( 35～69 ) 岁；男 18 例，女 13 例。记录两组患者手术时间，出血量，术中及术后并发症，术前及术后随访日本骨科协会 ( Japanese orthopedic association，JOA ) 评分及颈部疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale，VAS )，术后 1 周及 随访时椎板开门角度等，并进行比较。结果　两组手术时间、出血量差异无统计学意义 ( P ＞0.05 )。两组术前 JOA、VAS 评分差异无统计学意义 ( P ＞0.05 )，术后 JOA 评分、神经功能改善率、VAS 评分差异无统计学意义 P P ( ＞0.05 )，两组术后 1 周椎板开门角度差异无统计学意义 ( ＞0.05 )，末次随访时改良组开门角度为 ( 43.27± ° ° P 8.82 ) ，传统组为 ( 37.42±7.42 ) ，差异有统计学意义 ( ＜0.01 )。传统组 7 例 ( 22.6% ) 出现轴性症状，改良 组 5 例 ( 13.2% )；传统组 4 例 ( 12.9% ) 出现 C5 神经麻痹，改良组 3 例 ( 7.9% )。结论　改良椎板悬吊单开门椎 管成形术与传统术式相比，不影响神经功能恢复，但可更好地减少椎板开门角度的丢失和椎板骨折移位。 【关键词】　颈椎病；关节不稳定性；颈成形术；内固定器 A comparison between modified open door laminoplasty and traditional operation for the treatment of cervical spondylosis JIANG Liang-hai, MA Hao-ning, TAN Ming-sheng, YI Ping, YANG Feng, TANG Xiang-Sheng, HAO Qing-ying. Graduate School of Peking Union Medical College, Beijing, 100730, PRC Corresponding author: TAN Ming-sheng, Email: zrtanms@ Abstract Objective To compare the outco