慢性胃炎基诊疗操作规范.pptVIP

慢性胃炎基本诊疗路径操作规范 一、慢性胃炎基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为慢性胃炎 （ICD-10：K29.502） （二）诊断依据 慢性胃炎可分为非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类，幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因。 1.临床表现 症状无特异性，可有中上腹饱胀、隐痛，也常有食欲不振、暖气、反酸、恶心等消化不良症状。有一部分患者可无临床症状。胃体萎缩性胃炎合并恶性贫血者可出现贫血貌、精神淡漠，而消化道症状可以不明显。查体可有上腹部轻压痛，胃体胃炎有时伴有舌炎及贫血征象。 2.鉴别诊断 主要和胃癌、消化性溃疡鉴别，行胃镜和病理学检查可明确。胆囊和胰腺疾病也可表现为腹痛和消化不良症状，当按慢性胃炎处理后症状改善不明显时，可通过B超等影像学检查和生化检查等排除。 （三）进入路径标准 第一诊断必须符合慢性胃炎（ICD-10疾病编码：K29.502）。 当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）治疗原则 去除病因、促进炎症消退、防止病情发展和对症处理。 （五）治疗方案的选择及依据 1.一般治疗 2.药物治疗 ①根除Hp治疗 ②抑酸治疗 ③胃黏膜保护 ④对症治疗 1.一般治疗 进食易消化刺激性小的食物，少吃过酸过甜食物及饮