颞下颌节脱位.pptVIP

颞下颌关节脱位 Dislocation of the TMJ 定义：指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常的位置。 分类：脱位方向：前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位； 临床： 急性前脱位、复发性和陈旧性前脱位 急性前脱位 病因： 内源性：打哈欠、唱歌、大张口等 外源性：张口状态受外力、关节囊韧带松弛或经口气管插管等。 临床表现 1）不能闭口，前牙开颌； 2）面下1/3变长； 3）语言不清，吞咽、咀嚼困难； 4）检查：髁突位于关节结节的下前方。 手法复位 颞下颌关节强直 Ankylosis of the TMJ 定义：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口 分类：关节内强直 关节外强直 混合性关节强直 关节内强直 概念：指关节内发生病变造成关节内的纤维性或骨性强直。 分类： 先天性------极少 后天性------外伤和感染 临床表现 多在儿童 进行性张口受限直至完全不能张开 面部两侧不对称，患侧饱满，健侧扁平，（颏部偏患侧---鸟嘴畸形） 咬合关系紊乱，磨牙舌倾，前牙扇形，开颌 髁突活动减弱或消失 颌间痉挛 关节外强直是指病变在关节外，纤维性或骨性粘连位于上、下颌骨之间的皮肤、粘膜或深层组织，又称颌间痉挛。 * *