抗菌素的床应用学生讲课.pptVIP

抗菌药物的临床应用 北京大学人民医院呼吸科 杨瑞红 抗菌药物的分类及各自特点 一般概念 抗微生物药物(antimicrobial agents) 由微生物生物合成---抗生素(antibiotics) 青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等。 以微生物生物合成的抗生素为基础对其结构进行改造---半合成抗生素(Semisynthetic antibiotics) 完全由人工合成---抗菌药(antibacterial drug) 磺胺类，喹诺酮类 抗菌药物分类 按化学结构分类 β--内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、其它β--内酰胺类） 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 糖肽类 四环素类 氟喹诺酮类 磺胺，抗菌增效剂 硝基呋喃类 抗结核分支杆菌类 按作用机制分类 作用于细菌细胞壁：β-内酰胺类，糖肽类 抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类 抑制细菌核酸合成：磺胺类、喹诺酮类、利福霉素类 β-内酰胺类抗生素 青霉素类 头孢菌素类（头孢烯类/头霉烯类） β-内酰胺酶抑制剂 碳青酶烯类 单环β-内酰胺类 一、青霉素类: 1. 针对革兰氏阳性球菌 不耐青霉素酶：青霉素G、苄星青霉素及青霉素V 耐青霉素酶：甲氧西林（新青Ⅰ）、苯唑西林（新青Ⅱ）、萘夫西林等； 2.广谱不抗绿脓：氨苄西林、羟氨苄西林等； 3. 广谱抗绿脓：哌