新生儿呼困难的护理.pptVIP

呼吸 困难 dyspnea 常见症状评估 呼吸困难的护理及管理 一、定义definition 呼吸困难：是新生儿期的常见症状之一，是指新生儿的呼吸频率、节律、强度、深浅度改变，吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、点头、张口呼吸以及由呼吸肌动作引起的三凹征（胸骨上窝、剑突下窝和肋间隙的吸气性凹陷）、鼻翼煽动等。呼吸困难是新生儿的危重症，它可由多种原因引起，临床表现为不同程度的低氧血症、代谢性和（或）呼吸性酸中毒，如不及时处理可危及生命。 正常新生儿呼吸频率和节律 各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较 年龄 呼吸 （次/分） 脉搏 （次/分） 呼吸：脉搏 新生儿 40~50 120~140 1: 3 1岁以下 30~40 110~130 1:（3~4） 2￣3岁 25~30 100~120 1:（3~4） 4￣7岁 20~25 80~100 1 : 4 8￣14岁 18~20 70~90 1 : 4 一、病因etiology （一）呼吸系统疾病 1. 气道阻塞—通气障碍（喉气管软化、巨舌畸形、小颌畸形、声门下狭窄、先天性腺体肥大等） 2. 肺部疾病—换气障碍 （肺炎、RDS、肺出血、湿肺等） 3. 胸廓疾病：严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液 4. 神经肌肉疾病：重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹 一、病因etiology （二）