第20章膝节骨关节炎.docVIP

第18章 膝关节骨关节炎 骨关节炎（OA）亦被称之为退行性关节炎、骨关节病、骨关节骨质增生症。此病为增生性关节炎的一种。实际上骨关节炎包括了一大组特发性、异质性关节病病谱。其概念仍不十分清楚，很难作出一个比较准确的定义。 目前比较通用的定义是：骨关节炎是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致的疾病。这个定义的条件是：只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨关节炎。 曲绵域教授等（1995）定义：骨关节病是关节软骨退行性改变的基础上，出现骨质增生和关节变形等引发的运动障碍。由老化退行性改变等引起的称为原发性OA；由外伤、感染等已知原因引起的为继发性骨关节病。 1997全国骨关节病学术会议定义：骨关节病是一种以关节软骨变性和丢失，关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病。该病的始发部位在软骨。骨关节病分型方法：根据涉及的关节：单关节、小关节、多关节型；以受累关节分类：手、膝、髋、脊柱骨关节病；以病因分类：继发与原发性骨关节病，原发性骨关节病发病原因目前尚不明确。 美国国立卫生研究所综合了本病的临床、病理生理、组织学、生物学和生物化学特点为骨关节炎定义如下：临床上，骨关节炎是以关节痛、压痛、活动受限、弹响、有时伴有关节积液，以及不同程度的局部炎症，但无全身症状为特点的关节病。病理生理方面，本病多见于负重部位的不规则软骨丧失、软骨下骨硬化、囊性变、边缘骨