李英杰学师治疗心悸验案.pptVIP

李英杰老师医案解读 衡水中医院糖尿病科　曹清慧 李英杰老师治疗心悸经验 阳虚心悸案 阴虚心悸案 肝郁化火心悸案 痰热内扰心悸案 心脾两虚心悸案 阳虚心悸案　康某　男　63岁　2008年10月26日初诊 主诉：心慌气短3年加重1个月。 患者于3年前出现心悸气短，2年前在深州市医院安装心脏起博器，1个月前心悸气短加重，尤以晨起为甚，现服心律平、胺碘酮等药物，症状不见好转。夜尿多，纳可，大便可，夜寐尚可。刻下症：心悸气短，夜尿多。舌质淡，苔薄黄，脉沉细弦伴结代。 中医诊断：心悸　气血两虚； 西医诊断：1、病态窦房结综合征；2、心律失常（置起搏器后） 心为君火，肾为相火，正常情况下，二者协调共济，以温煦脏腑，运行气血。心肾阳虚，心之鼓动乏力，不能温运气血，心不得养，可出现心悸、气短。脾气亏虚，生血不足可致心血亏少，心气乏力，亦可出现心悸气短，舌淡音低。肺主气，司呼吸，肺气不足，可出现呼吸气短，语音低怯，“肾者主蛰，封藏之本”，肾气亏虚，封藏固摄无权，膀胱失约而现夜尿频多。“肝藏血”肝血不足，失于濡养，也表现各种虚弱之象。纵观本案，是五脏气血阴阳俱虚，但以阳气不足为主。 治以补气养血，温阳固摄。方剂：桂枝甘草汤合生脉饮加味。处方： 桂枝10g，仙灵脾15g，肉苁蓉10g，太子参20g，麦冬10g，五味子10g，黄芪15g，丹参15g，生地10g，酸枣仁20g，夜交藤15g，茯苓15g