最全十大名校科学27.pptVIP

周围血管疾病 血栓闭塞性脉管炎 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病） 是一种累及血管的炎症和闭塞性病变。 主要侵袭四肢中小动静脉， 以下肢血管为主。 男性，好发于青壮年。 临床表现 血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，一般要经过4～5年才趋严重。 ①疼痛； ②感觉和皮色改变； ③出现游走性浅静脉炎； ④营养缺乏性变化； ⑤病变及远侧动脉搏动减弱或消失； ⑥坏疽和溃疡。 分 期 临床上按肢体缺血程度，可分为三期： 第一期 局部缺血期 第二期 营养障碍期 第三期 坏死期 检查和诊断 诊断要点包括： ①绝大多数病人为青壮年男子，多有吸烟嗜好； ②肢体有程度不同的缺血性表现； ③有游走性浅静脉炎病史； ④患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失 ⑤除吸烟外，无其他易致动脉硬化的因素。 检查 1．一般检查： 肢体抬高试验（Buerger试验） 2．特殊检查： ⑴多普勒超声检查 ⑵肢体血流图 ⑶动脉造影 鉴别诊断 ①动脉粥样硬化性闭塞 ②多发性大动脉炎 ③糖尿病性坏疽 预防和治疗 1．一般疗法 2．药物治疗 ⑴中医中药 ⑵前列腺素 ⑶其他血管扩张药 ⑷抗生素和镇痛药 ⑸低分子右旋糖酐 预防和治疗 3．高压氧疗法 4．手术疗法