地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析-内科学(血液病学)专业论文.docx

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 目录 中英文缩略词表…………………………………………………………………4 中文摘要…………………………………………………………………………5 英文摘要…………………………………………………………………………7 前言………………………………………………………………………………9 资料与方法………………………………………………………………………9 结果………………………………………………………………………………14 1.患者一般资料………………………………………………………14 2.总反应率分析………………………………………………………15 3.急性髓系白血病转化分析…………………………………………19 4.生存分析……………………………………………………………21 5.不良反应分析………………………………………………………28 讨论………………………………………………………………………………30 结论………………………………………………………………………………32 参考文献…………………………………………………………………………33 综述………………………………………………………………………………35 参考文献…………………………………………………………………………41 致谢………………………………………………………………………………45 中英文缩略词表 缩写 英文全称 中文全称 MDS RA myelodysplastic syndromes refractory anemia 骨髓增生异常综合征 难治性贫血 RARS RA with ringed sideroblasts RCMD RA with multilineage dysplasia 难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞 增多 难治性血细胞减少伴多系病态造 血 RAEB RA with excess blasts 难治性贫血伴原始细胞增多 MDS-U unclassified-MDS 不能分类的骨髓增生异常综合症 AML acute myeloid leukemia 急性髓系白血病 DAC decitabine 地西他滨 CR complete remission 完全缓解 HI hematologic improvement 血液学进步 PR partial response 部分缓解 SD stable disease 疾病稳定 ORR overall response rate 总反应率 OS overall Survival 总生存期 PFS progression free survival 无进展生存期 FISH fluorescence in situ hybridization  荧光原位杂交 IPSS-R Revised International Prognostic Scoring System 修订的骨髓增生异常综合症的国 际预后分系统 Allo-HS CT Allogeneic hematopoietic stem cell Transplantation  异基因造血干细胞移植 地西他滨、CAG 及地西他滨联合 CAG 方案治疗骨髓增生异常综合 征的疗效和安全性分析 摘要 目的 比较分析地西他滨单药方案、CAG 方案及地西他滨联合 CAG 方案治疗骨髓增 生异常综合征患者的疗效和安全性。 方法 回顾性分析 2007 年 3 月 1 日至 2014 年 9 月 30 日就诊于福建医科大学附属 协和医院血液科的 81 例骨髓增生异常综合征患者的临床资料，根据病人意愿接 受不同的化疗方案，其中地西他滨单药方案组 36 例，CAG 组 29 例，地西他滨联 合 CAG 组 16 例。根据各组治疗效果，比较分析三组治疗方案的临床疗效和治疗 相关不良反应。 结果 治疗结束后,地西他滨组 CR 8 例（22.2%），HI 9 例（25.0%），SD 12 例（33.3%）， ORR 47.2%(17/36)；CAG 组 CR 3 例（10.3%），PR 2 例（6.9%），mCR 2 例（6.9%）， HI 4 例（13.8%），SD 6 例（20.7%），ORR 37.9%（ 11/29）；地西他滨联合 CAG 组 CR 5 例（31.3%），PR 1 例（6.3%），mCR 2 例（12.5%），HI 1 例（6.3%），SD 1 例（6.3%），ORR 56.3%(9/16)。地西他滨、CAG 及地西他滨联合 CAG 方案之间 ORR 差异无统计学意义（P 值=0.483）。随访截至 2015 年 3 月 1 日，地西他滨组、 CAG 组及地西他滨联合 CAG