新生儿败血症neoatal septicemia.pptVIP

* 新生儿败血症 neonatal septicemia 南京医科大学南京市儿童医院 平 鹦 病因 病原体侵入婴儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见病原体有细菌、霉菌、病毒、原虫等其他病原体。 败血症在新生儿感染性疾病中发病率高，病死率高。 败血症、脑膜炎、尿路感染。 感染途径 产前 胎盘至胎儿（血行），以病毒为主； 产时 胎膜早破，羊水污染，产钳，细菌感染 为多； 产后 皮肤、医源性感染。 新生儿易感特点 皮肤黏膜屏障功能较差； 血脑屏障功能不全； 淋巴结发育不全； 非特异性体液免疫功能不足； 非特异性细胞免疫功能不足； 特异性体液免疫； 特异性细胞满意功能不足。 病因和发病机制（1） 病原菌 我国：金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染常见； NICU：静脉留置针、呼吸机和广谱抗生素的广泛应用导致机会致病菌(表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等)，厌氧菌(脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌) 、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌感染增加； 国外新生儿感染常见的致病菌以B族溶血性链球菌、李斯特菌多见。 病因和发病机制（2） 非特异性免疫功能 淋巴结发育不全，缺乏吞噬细菌的过滤作用； 补体含量低，机体对细菌抗原的调理作用差； 中性粒细胞趋化性和粘附性低；吞噬和杀菌能力不足； 单核细胞产生