无症状性血或蛋白尿.pptVIP

无症状性血尿和（或）蛋白尿 又称隐匿性肾小球肾炎 无症状 尿检异常 病因和发病机制 免疫反应 包括体液免疫和细胞免疫反应 炎症细胞与炎症介质 常见为链球菌 病理 各种肾小球肾炎的早期 IgA肾病（特别是反复血尿） 非IgA系膜增生性肾炎 局灶性肾小球硬化 临床表现 持续性蛋白尿 2g以下 反复发作性肉眼血尿 持续性蛋白尿和血尿 诊断 既往无急性或慢性肾炎病史 无水肿、高血压和肾功能减退 尿检蛋白尿或血尿 肾活检可确定病理类型 鉴别诊断 功能性蛋白尿 体位性蛋白尿 尿路结石、感染、肿瘤及全身疾病 治疗 单纯蛋白尿或血尿无特殊治疗 注意：定期检测 保护肾功能 蛋白尿较多者可用ACEI或ARB 慢性扁桃体炎可摘除 中医治疗 少数病理改变仍需治疗。 * * 嘉应学院医学院附属医院内科 董建新 *