导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究-神经病学专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 缩略词表……………………………………………………………………………3 中文摘要……………………………………………………………………………4 英文摘要……………………………………………………………………………5 引言…………………………………………………………………………………7 资料与方法…………………………………………………………………………10 结果…………………………………………………………………………………18 讨论…………………………………………………………………………………21 结论…………………………………………………………………………………28 论文参考文献………………………………………………………………………29 附录一………………………………………………………………………………33 附录二………………………………………………………………………………36 致谢…………………………………………………………………………………38 综述…………………………………………………………………………………39 综述参考文献………………………………………………………………………51 3 缩略词表 缩略 CT 英文全称 Computer Tomography 中文简称 电子计算机体层摄影 FEES Fiberopticendoscopic Examination 纤 维 鼻 咽 喉 镜 吞 咽 功 能 检 查 of Swallowing MMSE MRI Mini-mental State Examination Magnetic Resonance Imaging 精神状态简易检查表 磁共振成像 NIHSS UES VFSS National Institute of Health Stroke Scale Upper Esophagus Sphincter Videofluoroscopic Swallowing Study 美国国立卫生研究院卒中量表 食道上括约肌 吞咽 X 线荧光透视检查 4 导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究 中文摘要 目的：探讨导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致的吞咽障碍的疗效。 方法：32 例脑卒中后吞咽障碍患者，并经吞咽 X 线荧光透视检查（VFSS）确诊 存在环咽肌失弛缓，随机分为研究组 16 例，对照组 16 例。研究组在吞咽训练及 电刺激的基础上，以普通导尿管为扩张工具，对其进行环咽肌扩张治疗。对照组 仅行吞咽功能训练及电刺激。治疗终点为恢复经口进食或治疗达 6 周。评估两组 患者治疗前和治疗终点经口进食人数、临床吞咽功能评价、VFSS 吞咽障碍程度 评分情况。 结果：治疗后研究组 2 种食物恢复经口进食人数比例 68.75%（11 人），对照组 25.0%（4 人）, 两组对比，p0.05，差异有统计学意义；研究组临床吞咽功能评 分显著改善（p0.01），对照组无改善（p0.05）；研究组在口腔期、咽部期、误 咽程度和总的 VFSS 评分均比治疗前显著提高（p0.05），对照组仅在口腔期及 总的 VFSS 评分上比治疗前有改善（p0.05），但在咽部期和误咽程度方面并无 改善（p0.05）；两组治疗后对比，在口腔期改善方面无显著性差异（p0.05）， 在咽部期、误咽程度和 总的 VFSS 评分三方面的改善程度都有显著性意义 （p0.01，p0.05，p0.05），研究组改善更为显著。 结论：导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍有良好的疗效。 导尿管应用于脑卒中后环咽肌失弛缓的扩张治疗经济实用，安全可靠。 【关键词】环咽肌失弛缓，吞咽障碍， 脑卒中， 球囊扩张术， 吞咽 X 线荧光 透视检查 5 Effects of Catheter Balloon Dilatation therapy on patients with dysphagia caused by cricopharyngeal achalasia after stroke Abstract Objective:To investigate the effects of catheter balloon dilatation therapy on patients with dysphagia caused by cricopharyngeal achalasia after stroke. Methods: After confirmed by videofluoroscopic swallowing study (VFSS), thirty-two patients of dysphagia caused by cricopharyng