抗菌药物的基知识及合理应用.pptVIP

Dr.HU Bijie 抗菌药物基础知识及合理用药保定市第一医院 赵 军 抗菌药物的定义 抗菌药物是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物。 抗菌药物包括抗生素及人工合成的抗菌药，比如磺胺类、喹诺酮类等。 抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属等）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的代谢产物，如青霉素、庆大霉素、妥布霉素等。 抗菌药物常见类型 l? ? 青霉素类 l??? 头孢菌素类 l??? 其它β内酰胺类 l??? 氨基糖苷类 l????大环内酯类 l??? 喹诺酮类 l??? 林可霉素和克林霉素 l??? 多肽类 l??? 其它抗菌药物 β-内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰类 β－内酰胺类作用机制 通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白（PEPs），与β-内酰胺类具高度亲和力，二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢，使细菌形态变化而溶解死亡 青霉素特点 繁殖期杀菌剂 水溶性好，组织分布广 毒性低 对敏感菌疗效肯定 价廉 青霉素类 1.不耐酶: 青霉素G、青霉素V、苄星青霉素 2.耐酶: 苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林 3.广谱,对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性: 氨苄西林,阿莫西林,弗莱莫星 4.广谱,对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单 胞菌具抗