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盐敏感性高血压 北京医院心内科 刘德平 盐敏感性高血压 相关概念 流行病学 机制 临床特点 治疗原则 盐敏感性高血压问题的提出 1960年，美国Dahl在大鼠研究中发现，给动物饲以高盐饮食后呈现两种不同的血压反应，并具有遗传性，从而建立了Dahl盐敏感性高血压遗传性大鼠。 20世纪70年代，Luft依据高血压患者对高盐摄入的血压反应，首先提出了盐敏感性高血压。 盐敏感性的检测 如何确定盐敏感性？目前尚无统一、规范的测定方法和判定标准。临床大多采用急性盐负荷法和慢性盐负荷法两类。 急性盐负荷试验 短时间内静脉输入NS，再用利尿剂，观察血压的反应。 慢性盐负荷试验 经典的即为Sullivan采用的平衡饮食期——高盐期——低盐期的干预顺序，以高盐饮食期平均动脉压较平衡饮食期血压增幅≥5mmHg或与低盐饮食期平均动脉减幅之和≥10mmHg为盐敏感性（salt sensitivity）,余为盐不敏感性（non-salt sensitivity or salt resistance）。 慢性盐负荷试验（升压反应慢，减压反应快） 盐敏感指数（慢性盐负荷试验时计算） 盐敏感性高血压的流行病学 调查发现，不同国家、不同种族人群中盐敏感者检出率不一。 在血压正常人群中的检出率从15%到42%不等，高血压人群为28%到74%不一。老