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- 2018-12-08 发布于浙江
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中药注射剂床应用安全性及合理使用
输液器具 输液器与注射器热原不合格 一次性输液器及注射器被微生物污染的情况时有发生,且储存期愈长污染率愈高 通过实验检测证实不同厂家、不同规格的一次性注射器其不溶性微粒都有超标,加药时带入输液引起微粒迭加。 输液时,若由于进气针过滤装置不良或使用短针头,经过药液的洗涤,可将空气中的细菌和尘粒随之带入药液而造成污染。 输液用具引入的微粒:静脉输液除药物外,输液用输液管、注射器、针头等等,也是增加不溶性微粒的原因。有输液器引入的微粒一般为非代谢性异物微粒(如纤维、粉尘、合成高分子材料等),显然,它们的危害比输液自身的微粒更严重,对此务必引起高度警惕。 3、其他 患者及气候因素 研究表明,注射同样剂量热原,有出现严重反应的,有反应轻微者,有的则毫无反应,可见个体差异是显著的。 另夏季气温炎热,药液易被微生物污染而引起输液反应已成共识,而天气寒冷,高龄特别是伴冠心病、高血压、脑梗死患者,输入的较冷液体刺激血管,引起血管壁痉挛而出现寒战、体温升高、血压升高者时有发生,应引起临床重视。 处理对策 1、静脉输液时尽量减少药物配伍品种 多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应,由于中草药注射剂既易带入微粒,又易与其它药的发生反应,因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。 2、规范操作,注意环境、人员的清洁卫生 输液的复配过程应在净化区内进行。对配液间及输液间的消毒可使空
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