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心脏术后急性肾损伤与腹膜透析治疗 史珍英 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 心脏中心 2010.7.16 急性肾损伤 Acute Kidney Injury, AKI 一、急性肾损伤诊断与分级 术后急性肾损伤，继发于低血压和低心排，伴有MODS，病死率高达79％ 轻-中度肾功能不全约 30% ARF 发生率约 1.6%-6% 死亡率约 50%-67% (SCMC 42%) 在并发症发展之前行肾脏替代疗法: 早期腹膜透析，死亡率可下降20％ 急性肾损伤命名改变 急性肾功能衰竭 ( Acute Renal Failure, ARF ) 急性肾损伤 （ Acute Kidney Injury, AKI ） 2002急性透析质量倡议小组(ADQI) RIFLE 分级诊断标准 危险 ( Risk) 损伤 ( Injury) 衰竭 ( Failure) 肾功能丧失 ( Loss) 终末期肾病 ( End stage renal disease,ESRD