手术部位医院感染预防控制及我省实要求.pptVIP

温度控制 术中低体温 氧摄入降低损害中性粒细胞的杀菌能力 氧摄入降低可减少胶元蛋白沉积 伤口愈口延迟 30分钟的预热表明能降低感染率 舒适是患者最重要的感受 确保所有患者任何时候的温暖 温度控制 200名结肠直肠手术患者 对照组-常规术中加温护理 (保持34.7C的平均温度直到送入PACU-处理组 积极加温(平均温度为36.6C) 结果 -对照组—SSI:19%（18/96） -处理组--- SSI：6%（6/104） P=0.009 问题2 如何保持术患者体温? 保持正常体温 职责分工 患者预热 手术室温度控制 尽量减少暴露部位 采用热灌洗溶液 住院时间 在美国，超过70%的手术是门诊手术 心脏或其他重天手术患者在手术的当天入院 -心脏手术的住院时间为5天 -所有手术的平均住院时间为5天(从1993年的7天缩 短到5天) 外科手术部位感染的诊断 (一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅 累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件 之一： 1.切口浅部组织有化脓性液体。 2.从切口浅部组织的液体或者 组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发 热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 外科手术部位感染的诊断 下 列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许 分泌物）。 2.外阴切开术