项目八 糖病的用药指导.pptVIP

项目八 糖尿病的用药指导 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)生物学作用障碍所引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病。 糖尿病主要是由遗传因素、免疫因素和环境因素等共同作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型症状有多尿、多饮多食以及消瘦等，即。三多一少症状。 一、糖尿病分类 （一）胰岛素依赖型糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)为自身免疫反应引起胰岛炎症，破坏胰岛β细胞，使胰岛β细胞损伤，引起胰岛素分泌绝对不足，血液中可测到自身抗体。 症状特点： （1）任何年龄均可发病，但30岁前为常见，多发生在儿童或青少年； （2）起病急，病情重，多有典型的“三多一少”症状 （3）血糖显著升高，经常反复出现酮症酸中毒； （4）血中胰岛素和C肽水平很低葚至检测不出； （5）患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗和维持生命。 一、糖尿病分类 （二）非胰岛素依赖型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病(也称Ⅱ型糖尿病)大约占糖尿病患者群体总数的95%， Ⅱ型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，只是胰岛素分泌不足或胰岛素释放延迟，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但由于周围组织对胰岛素作用不敏感或肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗，使胰岛素的作用效果大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。 （二）非胰岛