骨科解剖基础-新.doc

骨科系列产品――解剖基础 威高骨科系列产品主要辅助临床治疗骨科疾病，恢复病人健康为目的，体现人本科技。 骨科学又称矫形外科学。专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的疾病。 骨科学的发展与基础医学是分不开的。由于骨科学是专门研究骨骼、肌肉运动系统疾病的科学，因此首先应该学习有关解剖学的相关知识，特别是骨骼、运动系统及其相关的周围神经等， 骨科发展方向 “随着时代和社会的变更，骨科患者有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多，人口老龄化，老年性骨质疏松引起的骨折、关节病增多，环境因素的影响，骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等。这也决定了骨科今后的发展方向。而且应该重视充分利用先进的科学技术成果，依赖材料科学的发展，及时地将材料科学的新成果应用于骨科临床，将会使骨科的治疗水平提高到一个新的高度。” 解剖基础 解剖学姿势和常用的方位术语 　　为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，便于掌握、学习、交流而避免和客户交流产生误解。 　　1．解剖学姿势 　　即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。 　　2．常用的方位术语 　　上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。近头近为上，远头侧为下。 常用头端代替上；用尾端代替下。 在四肢则常用近侧和远侧来描述部位间的关系，即靠近躯干为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。 　　前和后：靠身体腹面者为前，而靠背面为后。 在比较解剖学上通常称为腹侧和背侧。 在描述手时则常用掌侧和背侧。 　　内侧和外侧：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。 　　描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，可以用尺侧代替内侧，用桡侧代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，又可用胫侧代替内和腓侧代替外。 　　 　　浅和深：靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。 　　3．轴和面 　（1）轴：以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴。 　　　矢状轴一为前后方向的水平线； 　　　冠状（额状）轴一为左右方向的水平线； 　　　垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。 　　　轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。 　（2）面：按照轴线可将人体或器官切成不同的切面，以便从不同角度观察某些结构。 　　　矢状面sagittal plane,是沿矢状轴方向所做的切面，它是将人体分为左右两部分的纵切面，如该切面恰通过人体的正中线，则叫做正中矢状面。 　　　冠状面或额状面是沿冠状轴方向所做的切面，它是将人体分为前后两部的纵切面。 　　　水平面或横切面为沿水平线所做的横切面，它将人体分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。 　　　 骨是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。 骨的分类 骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 　 二、骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。 　 　 脊柱 24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。 椎骨 1. 椎骨的一般形态： 　 　 各部椎骨的主要特征 颈椎：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。 （1）第1颈椎又名寰椎, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面 （2）第2颈椎又名枢椎,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节. 　 　 （3）第7颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉。为解剖标志。（见上图） 2) 胸椎椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。 　 　 3) 腰椎:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。 　 4) 骶骨:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。 　 脊柱的重要骨性标志 双侧髂骨翼连线中点为腰4，5椎体间。 ???????? 第7颈椎棘突:头向前俯屈时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。 四肢骨 一、上肢骨 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。 （一）上肢带骨 包括肩胛骨和锁骨。 1．锁骨:位于胸廓前上方,呈“∽”形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。 　 2．肩胛骨：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前