水肿中医辨证论治讲义.pptVIP

水肿的中医辨证论治 水肿：液体在组织间隙内积聚过多。 积水：液体在体腔内积聚过多称。 概念： 部位： 皮下水肿 脑水肿 肺水肿 原因： 肾性水肿 肝性水肿 心性水肿 营养不良性水肿 淋巴性水肿 炎性水肿 范围： 全身性水肿 局部性水肿 器官水肿 水肿的西医分类 水肿的西医发病机制 组织间液量的恒定，有赖于血管内外以及体内外液体交换两方面正常的平衡调节。这两方面调节之一发生异常，即可引起水肿。 一、血管内外液体交换平衡失调 （一） 毛细血管流体静压升高 （二）毛细血管壁通透性增加 （三）血浆胶体渗透压降低 （四）淋巴回流受阻 二、机体内外液体交换平衡失调 （一） 肾小球滤过率下降 （二） 肾小管重吸收增加 左心衰→心源性肺水肿 呼吸困难 端坐呼吸 粉红色泡沫痰 下垂性水肿 静脉压升高 肝肿大 腹水 双下肢明显水肿 右心衰→心源性水肿 脑组织水肿 脚踝凹陷性水肿 一、水肿的中医概念 水肿是指由多种原因引起的体内水液潴留，泛溢肌肤，临床以头面、眼睑、 四肢、腹背甚至全身浮肿 为特征的病证。 二、历史源流 《金匮要略》张仲景称：水气，分风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。 《丹溪心法‘水肿》分阳