水电解质紊乱讲义.pptVIP

第一节 水、钠代谢紊乱 一、正常水、钠代谢 （一）体液的容量和分布 1、体液：是水和溶解在其中的溶质所组成， 分布於组织细胞内、外； ECF构成人体的内环境。 2、容量与分布: （1）容量：成人体液占体重60%。 （一）低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) （高渗性脱水 hypertonic dehydration） 特征：失水 ? 失钠。 血清[Na+]?150mmol/L。 血浆渗透压?310mOsm/L。 （二） 高容量性高钠血症（hypervolemic hypernatremia） 1、原因和机制 主要原因是盐摄入过多或盐中毒。 （1）医源性盐摄入过多 （2）原发性钠潴留 2、对机体的影响 3、防治的病理生理基础 ①防治原发病 ②肾功能正常者可用强效利尿剂 ③腹膜透析 （三）等容量性高钠血症 （isovolemic hypernatremia）特点：血钠升高，血容量无明显改变 1、原因和机制 为原发性高钠血症，病变部位可能在下丘脑。可能由于下丘脑受损，其中的渗透压感受器阈值升高、渗透压调定点上移。特点：血钠升高，但血容量是正常