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手足外科相关神经病变 某些临床科室的神经性病变有时以四肢为首发病变部位，因此，了解这些相关疾病的病变特点，对手足外科神经疾患的鉴别诊断具有一定的意义。 相关解剖 相关解剖 本体感觉传到通路 痛温觉浅触觉传到通路 随意运动传到通路 神经系统疾患诊断的解剖定位当中,重要的区域有:肌肉、肌肉神经接头、外周神经、神经根、脊髓、脑干及其以上中枢。 肌肉病变 代表疾病： 1、多发性肌炎：是一种以肌纤维变性为特征的炎性肌病，与自身免疫机制有关。一般成人发病，女性略多见。 2、皮肌炎：皮肌炎的临床特征与多发性肌炎相似。此外，面部和手部常可见紫色斑疹。与多发性肌炎不同的是，本病可累及儿童。 特点： 1、肢体近端肩胛带、骨盆带肌肉的疼痛和无力，无感觉障碍。 2、肌肉一般没有萎缩和肌束震颤，肌张力通常正常或轻度降低，浅发射也正常或轻度降低，无病理反射。 神经肌肉接头病变 代表疾病： 重症肌无力，是一种针对自身骨骼肌乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。 病变特点： 1、易疲劳是神经肌肉接头疾病的临床特征，肌肉活动时无力加重而休息时恢复。 2、以颅神经支配肌肉，特别是眼外肌受累最为常见。 3、没有明显肌肉萎缩或肌束颤动，肌张力和反射正常，无病理反射。 外周神经病变 一、神经丛、干病变 为手足外科最为常见的病变部位