血小板病.pptVIP

血小板疾病 特发性血小板减少性紫癜 常见病，多发生于儿童、青壮年、妇女 外周血PLT减少，血小板生存时间缩短 儿童 90%以上急性型 成人多为慢性型 特发性血小板减少性紫癜 病因与发病机制 血小板抗体 单核巨噬细胞的作用 T淋巴细胞介导的细胞免疫的作用 人类白细胞抗原的变异和巨核细胞的改变 血小板抗体 血清与血小板表面 来源于脾脏 IgG、IgA、IgM 与血小板数呈负相关 与细菌、病毒的感染有关 抗GPIIb/IIIa、GPIb-IX为主 单核巨噬细胞的作用 脾脏破坏增多 单核-巨噬细胞表面的Fc受体的表达增强 血浆巨噬细胞集落刺激因子增多 包裹抗体的血小板在脾脏易受破坏 T淋巴细胞介导的细胞免疫作用 CD4阳性T淋巴细胞下降 CD4/CD8下降 与血小板减少的程度相关 人类白细胞抗原的变异和巨核细胞的改变 HLA DRWZ、B8B12、A28与ITP有一定关系 M-CSF、IL影响巨核细胞的数量、血小板数量、血小板膜蛋白、骨架蛋白和体积改变 临床表现 急性型 慢性型 发病年龄 2~4岁 20~40岁 男：女 1：1 2.6：1 起病 急（1周内） 隐匿 感染史 有