乳腺癌病因学与流行病学.pptVIP

* 乳管内乳头状瘤的乳管内视镜下改变 导管内乳头状瘤造影 导管内乳头状瘤治疗 肿块切除 区域切除 腺体切除 导管内乳头状瘤注意点 大导管内乳头状瘤可合并乳头状瘤病 乳头状瘤病及重度不典型增生属癌前期病变，癌变率达5％－33％ 临床上对乳头溢液尤其血性溢液应认真检查 乳腺癌的临床表现及症状分析 乳腺肿块 乳房表面皮肤改变（酒窝征、橘皮样变） 区域（腋下）淋巴结肿大 乳头溢液 乳头和乳晕区改变（湿疹样改变） 乳腺癌的诊断 体检 B超 钼靶 导管镜 MRI 乳腺超声超检查 无放射性，便捷经济，可作为常规检查和复查主要手段。 乳腺超声检查优点 区别囊实性肿物，能反映血供情况。 可以发现因腺体致密而钼靶难以发 现的小肿块。 定位较准，同时可定性。 同时显示腋窝和锁骨上淋巴结。 纤维腺瘤 乳腺超声检查缺点 依赖操作者的技巧和经验，无法通过复审读片来纠正遗漏的病灶。 对于单纯细小钙化灶有时不易发现，可造成漏诊。 钼靶检查优点 对钙化灶和结构紊乱 显示清晰 钼靶检查优点 可以判断保乳手术是否适用及范围。 对密度较低的腺体的结节显示清楚，且可显示全貌。 钼靶检查优点 乳头溢液患者可结合导管造影 初步诊断 钼靶检查缺点 对致密腺体尤其是 年轻妇女显影较差， 病灶易被掩盖。 放射线对人体有一定损害，不宜过多反复应用。 M