双输血综合症.pptVIP

相 依 为 命，和 平 共 处 吗？ 诊断 B超 ：双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎; 两个胎儿体重相差20％; 同性别，异性别可排除; 心脏检查 脐带检查 诊断 B超：两个胎儿肝脏均增大 胎儿畸形 胎盘交通支血流 脐带穿刺：血红蛋白＞50g/L 僵化现象 新生儿护理 N I C U 小结 TTTS： 临床表现 诊断 治疗及护理 宁波市妇女儿童医院 张海文 双胎输血综合征 * 双胎妊娠类型 双卵双胎 dizygotic twins 单卵双胎monozygotic twins 构成 2/3 1/3（发生率3.5‰） 来源 两个卵子分别受精 一个受精卵分裂 病因 遗传、医源等 不明 基因 不同 相同 胎盘 胎囊 两层羊膜 绒毛膜、胎盘独立或融合 按受精卵复制时间的不同形成4种类型 * 双卵双胎的胎盘及胎膜 * 桑椹期 （早期囊胚） 18～36% 受精后第4～8日 （晚期囊胚） 66% 受精后第9～13日 （羊膜