糖皮激素2011-2.pptVIP

肾上腺皮质激素类药 糖 皮 质 激 素 教学重点 药理作用： 对代谢的影响 允许作用 抗炎作用 免疫抑制与抗过敏作用 抗休克作用 抗毒(素)作用 葡萄球菌性败血症 临床表现为急骤起病，寒战、高热、全身不适、头痛、心动过速、呼吸急促、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等严重毒血症症状， 典型葡萄球菌心内膜炎是一急性过程，有高热、寒战、进行性贫血及毒血症征象。原心脏正常患者早期可无杂音，在病程中出现病理性杂音。 【不良反应】 1.长期大剂量应用引起的反应 医源性肾上腺皮质功能亢进 诱发或加重感染 消化系统并发症 心血管系统并发症 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等 诱发精神异常等 青光眼 病例1 男，16岁，右耳疼痛，流脓1周，当地卫生院拟诊急性化脓性中耳炎。每日给青霉素160万U、庆大霉素80mg、地塞米松10mg，分两次肌肉注射。用药第6天，患者出现持续高热、头痛、呕吐，次日昏迷，24h后转入我院， 查体:体温39.3℃，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压测不到，昏迷状。右侧瞳孔散大，光反应消失。颈强直。肺部无异常。布氏征(+)。诊断为急性化脓性脑膜炎，感染性休克。经积极抗休克、抗感染、降颅压等抢救无效，入院14h后死亡。 病例2 女，68岁，左颌下红、肿、热、痛，3天，在某卫生院拟诊左颌下急性蜂窝组织炎。每日给青霉素160万U、庆