中性粒细胞减患感染现状与经验治疗.ppt

* 本研究分别在初始用药的72h和6w评价了抗感染的疗效，在初始治疗72h总有效率52%。在6w总有效率73%。 * 所有患者使用降阶梯治疗202例，升阶梯治疗160例，降阶梯治疗较升阶梯治疗能够明显提高72小时和6周的有效率，减少不适当的初始抗感染治疗。同时，降阶梯治疗能够明显降低退热时间、抗感染时间和抗感染费用。 * 碳青霉烯类与头孢青霉素类72小时疗效比较中，不论是联合糖肽类药物、联合喹诺酮或氨基糖苷类药物还是针对G-菌感染的患者，碳青霉烯类均比头孢青霉素类有效率要高。 * 在64例G+菌感染的患者中，经验性联合糖肽类或唑烷酮类抗生素比没有联合能够明显提高72h有效率，同时减少不适当的初始治疗的发生。 * 中性粒细胞的水平对疗效有显著影响，粒缺患者在6周疗效明显小于非粒缺患者，同时粒缺患者的退热时间、抗感染时间和抗感染费用均显著升高。 * 当患者发生重度粒缺，中性粒小于200时，病死率显著升高，抗感染费用显著增加。 * 中性粒水平分别与退热时间和抗感染时间呈显著负性相关。中性粒越低，退热时间越长，抗感染所需时间越长。 * 层流病房患者在6周有效率要明显高于普通病房。同时层流病房减少了抗感染时间和抗感染费用。 * 在所有粒缺患者中，输注浓缩粒细胞患者在72小时和6周的有效率均高于未输注患者，同时输注患者的抗感染时间显著减少 * 在中性粒细胞减少的304例患者中，注射GCSF且