第四部分酸碱平紊乱教学课件.pptVIP

第四章 酸碱平衡紊乱 某溃疡病患者,因反复呕吐入院,血气分析为:pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO３- 36mmol/L。 　　该病人酸碱失衡类型为： 　　A． 代酸　B． 代碱　　C．呼酸　D．呼碱 某肝性脑病患者, 血气分析为:pH 7.47，PaCO2 26.6mmHg，HCO３- ２１.3mmol/L。 　　应诊断为： 　　A．代碱　B．呼碱　　C．呼酸　D．代酸 第一节 酸碱物质的来源及稳态 体液酸碱物质的来源 体液酸碱物质的来源 酸: 酸碱平衡的调节 体液缓冲系统的调节 缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓 冲酸或碱能力的混合溶液体系。 肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度，以维持血浆pH相对恒定。 组织细胞的调节作用 组织细胞 肾脏的调节 肾脏通过排酸（H＋或固定酸）以及重吸收碱（HCO3- ）对酸碱平衡进行调节 二、常用检测指标及其意义 pH值 动脉血CO2分压（PaCO2） 血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力（PaCO2），反映肺的通气状态，PaCO2与肺的通气量成反比. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 标准碳酸氢盐 （standard bicarbonate,SB） 实际碳酸氢盐