乳腺癌放疗计划-卢洁.pptVIP

山东省肿瘤医院 乳腺癌适形调强放疗计划探讨 山东省肿瘤医院 卢洁 乳腺癌术后放疗 Ⅰ.保乳术后＋放疗 Ⅱ.根治术后＋放疗 Ⅰ保乳术后放射治疗计划 全乳＋瘤床普通外照射 全乳＋瘤床逐步加量调强计划 全乳＋瘤床同步加量调强计划（SIB-IMRT） 全乳正向/逆向调强计划（IMRT-F/IMRT-I) 部分乳腺计划（PBI） 旋转调强计划（RapidArc） 靶区 普通外照射射野图 普通外照射剂量分布图 普通外照射 DVH图 全乳＋瘤床逐步加量调强计划（IMRT-F） 全乳的剂量:2Gy×25次，总量50Gy 全乳做两个对穿切线大野，平均分配权重 设计挡肺、挡高剂量区的子野 调节大野及子野的权重比例 对瘤床采用电子线或X 线野进行加量照射 瘤床的剂量:2Gy×7次 等中心位置 体中线标记和体侧标记连线的中点 射野等中心离肺边缘2cm–2.5cm 对穿切线大野 子野的设计 瘤床加量 电子线加量 X线切线野加量 (9-15MeV) (6MV) 乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量研究 选择10例保乳术后全乳+瘤床同步补量的患