第33章非院病人的麻醉.ppt

非 住 院 病 人 的 麻 醉Outpatient anesthesia 前 言 门诊全面开展中小型手术已是现代综合医院发展的一项新动向。近10年欧美各国正在大力开展此方面工作，建立了昼间手术门诊（day care surgery）。 英国哥伦比压省1977年门诊手术已高达51.1%,美国1985年，门诊手术仅占所有择期手术的34%，现在，门诊手术占所有择期手术的60%以上，预计很快会升至70%以上。 之所以发达国家大力开展门诊手术,其主要的优点或目的是什么? 从国家的角度讲: (1)可节省大量医疗费用,(2)可缓解医院床位的紧张,(3)国家可降低新建医院的投资,(4)解决老百姓看病贵,看病难问题。 也与麻醉医师观念的改变、更理想麻醉药的出现以及外科无创技术的开展密切相关。 综上所述，积极发展昼间手术门诊或入院当天手术（morning admission surgery）业务，既有利于病人尽早手术和减轻医疗费用负担，还有显著的社会和经济效益。 门诊麻醉对象 选择非住院病人麻醉手术的条件主要是什么？如何判断病人是否适合门诊麻醉手术？ 一、病人的选择