第27章术后脑，肝功能障碍.pptVIP

熟悉术后精神和情感改变和意识恢复障碍临床表现 了解AHF的发病机制，并发症，诊断，处理 熟悉肾功能衰竭（ARF）鉴别诊断 术后脑功能障碍 麻醉手术后脑功能障碍的临床表现： 1、精神和情感改变 2、意识恢复障碍。包括苏醒延迟以及神经损害 第一节 麻醉手术后精神  和情感改变 一 病因 （一）手术部位 （二）麻醉药物 （三）术中知晓 （四）体外循环术中空气栓塞 （五）术前合并精神及情感障碍 （六）精神创伤性应激障碍 （七）老年患者术后精神和情感改变 （八）其他 二 临床表现 （一）分裂样行为改变 （二）麻醉后兴奋 （三）心理改变 （四）特异性改变 三 预防和处理 （一）重视术前随访 （二）合理进行术前用药 （三）对症处理 （四）其他 第二节 麻醉手术后意识  恢复障碍 （一）麻醉药物的残余效应 1 药物的残余效应 2 中枢神经系统敏感性增加 3 蛋白质结合减少 4 麻醉药物排泄延迟 5 肝代谢功能的降低 （二）代谢性脑病 是指由于麻醉手术后发生