2014年 中国心竭指南解读.pptxVIP

 心力衰竭诊疗新理念 2014中国心衰指南解读;; 心力衰竭概念更新;《中国心血管病报告2012》; 慢性心衰患者的临床评估;美国新指南将心衰从起始 至终末的全过程分为 4 个阶段 。 欧洲指南并末作推荐，其原因可能认为这一划分涉及的心衰预防还需斟酌。中国新指南则赞成阶段划分的理念并给予积极推荐。阶段划分的临床意义一是强调了防治结合，以防为主的理念; 心衰主要发病机制干预两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础; 心 力 衰 竭 的 治 疗; HF-REF治疗; 慢性心衰治疗药物; 可能有害而不予推荐的药物 （1）噻唑烷类降糖药物，环格列酮、恩格列酮和曲格列酮,激活 体内受体,增强机体组织对胰岛素的敏感性 , 但可使心衰恶化 （2）大多数钙拮抗剂，有负性肌力作用，使心衰恶化。氨氯地平 和非洛地平除外，必要时可用； （3）非甾体类抗炎剂和 COX-2 抑制剂，可导致水钠滞留，使心 衰恶化，并损害肾功能； （4）ACEI 和醛固酮拮抗剂合用基础上加 ARB，会增加肾功能 损害和高钾血症的风险。;所有NYHA II-I