糖皮质激素在经免疫疾病中的应用.pptVIP

糖皮质激素在神经免疫疾病中的应用 华西医院药剂科临床药师培训中心 于磊 糖皮质激素（概述） 糖皮质激素是含17碳的类固醇激素。主要由肾上腺质束状带细胞分泌，部分也可有网状带细胞分泌，束状带网状带毗邻区域分泌量最大。 华西医院药剂科临床药师培训中心 于磊 糖皮质激素的生理作用 糖代谢：促进糖原异生、减慢糖分解、减少糖利用 →肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑； 蛋白质：促进组织蛋白分解、抑制蛋白质合成→负氮平衡→生长减慢、肌肉消瘦、骨质疏松； 脂 肪：促进脂肪分解、抑制脂肪合成，脂肪重新分布→向心性肥胖； 水电解质：潴钠排钾、利尿、低钙 华西医院药剂科临床药师培训中心 于磊 糖皮质激素的药理作用 抗 炎： 稳定溶酶体膜 稳定肥大细胞颗粒 提高血管对儿茶酚胺敏感性 抑制白细胞、巨噬细胞移行 抑制纤维母细胞的DNA合成 免疫抑制：抑制细胞免疫； 抗 毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力； 抗休克：扩张血管和加强心肌收缩、降低血管对缩 血管物质的敏感性、稳定溶酶体膜； 其 它 华西医院药剂科临床药师培训中心 于磊 激素对人体代谢的影响 糖代谢 促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原 减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程 减少机体组织对葡萄糖的利用 蛋白质代谢 增加多种组织蛋白质代谢，造成负氮平衡 大剂量激素抑制蛋白质合成 脂质代谢 短期无明显影响 大剂量长